Πληροφορίες
Η πολυπεκτομή είναι η ενδοσκοπική διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται πολύποδες από το εσωτερικό του εντέρου, κυρίως του παχέος εντέρου (κόλον) ή του ορθού. Στόχος της είναι η προληπτική αντιμετώπιση ανωμαλιών που ενδέχεται να εξελιχθούν σε καρκίνο, καθώς και η θεραπεία αλλοιώσεων που έχουν ήδη εντοπιστεί.
Πριν
Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της Κολονοσκόπηση, οπότε απαιτείται πλήρης καθαρισμός του εντέρου (bowel preparation) με ειδική διατροφή, καθαρτικά υγρά ή καθαρτικό διάλυμα.
Τι να προσέξετε
Ο ασθενής ενημερώνει τον ιατρό για φάρμακα που λαμβάνει, ιδίως αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά. Ο ιατρός ενδέχεται να ζητήσει προσωρινή διακοπή τους.
Μετά
Εφόσον προβλέπεται καταστολή ή μέθη, συνιστάται η παρουσία συνοδού και αποφυγή οδήγησης μετά την εξέταση.
Αν ο πολύποδας εντοπιστεί έκτακτα σε πλαίσιο κολονοσκόπησης, η προετοιμασία είναι ήδη σε ισχύ από την προγενέστερη διαδικασία.
Με την κολονοσκόπηση εντοπίζεται ο πολύποδας στο τοίχωμα του κόλου ή ορθού. Το ενδοσκόπιο διαθέτει εργαλεία διαμέσου των οποίων μπορεί να επιχειρηθεί η αφαίρεσή του.
Τεχνικές αφαίρεσης περιλαμβάνουν:
- Ψυχρή (cold) πολυπεκτομή: ενδεικτική για πολύ μικρούς πολύποδες, χωρίς χρήση θερμότητας.
- Θερμή (hot) πολυπεκτομή / snare polypectomy: η εφαρμογή ενός μεταλλικού βρόχου (snare) που περισφίγγει τον πολύποδα και χρησιμοποιείται ηλεκτρόδιο για κόψιμο και αιμόσταση.
- Ενδοσκοπική βλεννογόνια εκτομή (EMR) ή ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή (ESD): για μεγαλύτερους ή επίπεδους πολύποδες ή σε περιπτώσεις υποψίας εισβολής.
Μετά την αφαίρεση, ο ιστός του πολύποδα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση — σημαντική για τον προσδιορισμό αν είναι καλοήθης, προ-καρκινικός ή καρκινικός.
Η διάρκεια της διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό, μέγεθος και θέση των πολυπόδων — συνήθως από 15 έως 30 λεπτά ή και περισσότερο σε πολύπλοκες περιπτώσεις.
Τι επιτυγχάνεται
Η έγκαιρη αφαίρεση πολύποδων μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου (colorectal cancer).
Επιτρέπει ακριβή αξιολόγηση της μορφής, τύπου και δυναμικής εξέλιξης της αλλοίωσης και ενημερώνει το χρονοδιάγραμμα επανεξέτασης.
Μετά την Πολυπεκτομή
Ο ασθενής παρακολουθείται για σύντομο χρονικό διάστημα στην αίθουσα ανάνηψης, καθώς ενδέχεται να εμφανιστεί ελαφρά δυσφορία, φούσκωμα ή αίσθηση αέρα λόγω του αέρα/CO₂ που έχει εισαχθεί κατά την κολονοσκόπηση.
Εφόσον έγινε καταστολή, δεν επιτρέπεται οδήγηση ή χειρισμός μηχανημάτων για το υπόλοιπο της ημέρας.
Ο γιατρός ενημερώνει για τα αποτελέσματα και τις περαιτέρω οδηγίες (δίαιτα, αποφυγή βαριάς άσκησης, πιθανές φαρμακευτικές οδηγίες).
Η επανεξέταση καθορίζεται βάσει του ιστολογικού αποτελέσματος και του αριθμού/τύπου πολύποδων που αφαιρέθηκαν. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις 1-2 αδενωμάτων <10 mm που έχουν αφαιρεθεί πλήρως, η επόμενη κολονοσκόπηση ενδέχεται να γίνει σε 7-10 χρόνια.
Πιθανοί Κίνδυνοι & Επιπλοκές
Η πολυπεκτομή θεωρείται γενικά ασφαλής, αλλά όπως κάθε επεμβατική πράξη ενέχει κάποιους κινδύνους:
- Αιμορραγία — η πιο συχνή επιπλοκή μετά την αφαίρεση.
- Διάτρηση του κόλου — σπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκή.
- «Σύνδρομο μετά πολυπεκτομή» (Post-polypectomy coagulation syndrome) — παρουσιάζει πόνο, πυρετό ή λευκοκυττάρωση, όταν το ηλεκτρόδιο προκάλεσε παρατεταμένη θερμική βλάβη στο τοίχωμα.
Έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές ;
Αν έχετε οποιεσδήποτε απορίες ή θα θέλατε να κανονίσετε μια συνάντηση με την Δρ. Ζάχου, επικοινωνήστε μαζί μας πατώντας στον παρακάτω σύνδεσμο.